患者排便时出现无痛性便血，可以是良性疾病，也可以是恶性疾病，通常需要进一步做肠镜检查，以明确诊断，具体如下：1、良性疾病：一般临床上无痛性的鲜血便，最常见的良性疾病主要见于痔疮，尤其是重度内痔。内痔以保守治疗为主，尽量采用非手术治疗，具体的治疗措施是避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，采取清淡饮食，局部可以使用各种痔疮膏或痔疮栓，同时养成每日一次排便的良好生活习惯，绝大多数患者可以获得临床症状的缓解。保守治疗无效时，通常需要及时的手术治疗。2、恶性疾病：除此以外，需要警惕肠道占位性病变，主要包括直肠、结肠息肉、恶性肿瘤，也就是结肠癌和直肠癌。在诊断明确后，息肉需要在内镜下予以切除，并送病理检查，排除恶变可能。证实为恶病时，需要行肠癌根治切除，并配合术后的综合治疗。