自发性气胸是否严重，要根据患者的病情以及肺部被压缩的程度来看。如果患者症状比较轻微，肺部被压缩的程度范围比较小，这种情况一般不是很严重，通过高流量吸氧或者卧床休息，气胸会慢慢自行吸收。如果气胸量比较大，肺部被压缩的程度也比较多，大于50%，并且患者有明显的临床症状，比如出现了喘息，胸闷，气急，呼吸困难的症状，这种情况就比较严重了，需要及时地予以胸腔穿刺或者胸腔闭式引流术来抽气，尽快使肺复张，缓解患者的症状，以免病情进一步加重。