判断肺癌有以下几点：一、做胸部CT扫描看肺上有没有肿块，如果有是否有分叶、毛刺、胸膜牵拉等肺癌危险的征象。二、查血里的肿瘤标记物是不是高，例如CEA或者SCC、NSE等肿瘤标记物高了，提示是哪种类型的肺癌。三、实际上肺癌的确诊应该是靠病理，即使CT看的再准确也不能取代病理，CT无法进行肺癌的确诊，要靠肺癌的金标准病理来确诊。病理的获取有几个办法：一、如果病人还有机会进行手术，建议直接做手术，因为手术把肿块切出来直接可以送病理检查，得到病理的结果得知是不是肺癌。二、如果病人没有手术机会，建议对病人进行气管镜或者CT引导下的肿块穿刺，把肿块里的组织穿刺出来送病理检查，但是CT引导下穿刺有可能会导致肿瘤的播散或者转移。所以患者没有手术机会才建议做CT引导下的穿刺，如果有机会做手术不建议进行CT引导下的穿刺。