脑梗患者需要长期使用药物预防脑梗再发生，要根据患者的病因来选择用药。如果患者是因为心源性栓子脱落导致的脑梗，患者有房颤疾病就要口服抗凝药物，比如口服利伐沙班、华法林抗凝。如果患者脑梗是因为大脑动脉粥样硬化、脑血栓形成引起的，患者需要口服拜阿司匹灵来抗血小板聚集、防止血栓形成。如果患者不能耐受阿司匹林，患者可以口服硫酸氢氯吡格雷替代阿司匹林。另外要根据患者的颈部血管情况、血脂问题来进行药物选择。如果患者颈部血管有斑块、血脂高，患者要长期口服阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片，进行降脂、稳斑、保护血管内皮的治疗。同时要针对基础疾病用药，控制血压、血糖、血脂、血同型半胱氨酸水平。