冠状动脉造影检查的适应症有以下几种情况。一、患者有典型的胸痛发作。从胸痛的发作部位、性质、诱因、持续时间等来判断，如果是典型的心绞痛，临床确认冠心病的可能性比较大，心电图上有ST段的压低。则需要做冠状动脉造影检查明确冠脉病变，指导下一步的治疗。二、患者有不典型的胸闷、胸痛，临床症状不典型，但是不能完全排除冠心病，也需要通过冠状动脉造影检查，明确冠脉病变的程度。三、已经做了冠状动脉支架植入术的患者复查。四、特殊工种的人群，比如飞行员、航天员等，需要做冠状动脉造影，了解血管情况。