原发性高血压有一定遗传性，当然和环境因素也有着相关性，遗传与基因因素，原发性高血压病有明显的遗传倾向，这已经证实。据估计，人群中至少20%到40%的血压变异是遗传所决定，流行病学研究提示，高血压发病是有明显的家族聚集性，双亲无高血压，一方有高血压或者是双亲都有高血压的患者，其子女高血压发病率分别为3%、28%、46%，单卵双生的同胞血压一致性较双卵双生同胞更加明显，本病属于多基因复杂性的一种疾病，目前尚没有一个基因，被确定为本病的易感因素，有待进一步的研究。