区分肛裂和痔疮，可以通过临床症状以及查体，痔疮的症状通常表现为便血、脱出、瘙痒。如果痔疮脱出肛门，不能够还纳，痔静脉淤血形成血栓，还会表现为疼痛的症状。肛裂的症状主要为周期性疼痛，用力排便时肛管裂开，呈刀割样疼痛，排便后约半小时出现反射性内括约肌痉挛收缩，引起疼痛进一步加重。剧烈的疼痛会使患者产生恐惧感，而不愿排大便，导致大便存积，加重便秘。通过查体可以进行进一步的区分，有时可以在肛管局部见到纵形梭形裂口或椭圆形溃疡，可以确诊肛裂。痔疮患者一般表现为痔核充血，肿胀，有时还可以见到溃疡。