牙疼、脸肿主要是两大原因导致的：1、有可能是智齿冠周炎导致的牙龈周围的红肿、疼痛，从而使感染扩散导致脸部肿胀，这时需要进行冠周冲洗，将脓液引流、去除，再根据患者肿胀、疼痛的程度选择口服抗生素或者全身抗炎、输液治疗。2、有可能是根尖周炎导致的急性脸肿胀、感染扩散，这时除了需要进行全身的抗生素应用，还需要找到病源牙，将病源牙进行开髓引流使脓液释放，然后患者的肿胀以及疼痛才会逐渐消失。