甲氨蝶呤有哪些副作用，主要不良反应有一，胃肠道反应，包括口腔溃疡，咽喉炎，恶心呕吐，腹痛，腹泻，消化道出血，失忆减退常见，偶见假膜性和出血性肠炎等。二，肝功能损害包括黄疸，丙氨酸转移酶，碱性磷酸酶，转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死，脂肪肝纤维化甚至肝硬变。三，大剂量应用时，由于本品和其他代谢产物沉积在肾小管，导致高速尿酸血症肾病，此时可出现血尿，蛋白尿，氮质血症甚至尿毒症。四，长期用药可引起咳嗽，气短，肺炎和肺纤维化。五，骨髓抑制，主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量，可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降，伴皮肤和内脏出血。六，脱发，皮肤发红，瘙痒和皮疹。七，白细胞低下时可并发感染。