颈部淋巴结肿大但是没有疼痛，考虑有以下几种原因：第一、淋巴结反应性增生，以前有过感冒或者颈部的炎症就可以引起颈部的淋巴结反应性增生。第二、淋巴结结核，淋巴结结核也是不怎么疼痛，但是淋巴结也会肿大，但是会伴有低热，消瘦等淋巴结结核等症状。第三、转移性的淋巴瘤，意思是其他部位的恶性肿瘤转移到淋巴结引起的淋巴结肿大，常见的有甲状腺恶性肿瘤，鼻咽部的恶性肿瘤，还有胃肠道的恶性肿瘤或者是肺部的恶性肿瘤都可以转移到颈部。但是最多见的还是淋巴结的反应性增生，这是一种良性病变，如果实在不放心，建议到当地正规医院的普外科门诊就诊，检查彩超，最好是取淋巴结活检明确诊断。