能够引起肺积水的原因有很多，临床上主要包括肺恶性肿瘤、肺结核、肺部感染等，想要明确诊断，需要进行相关检查，包括胸部CT检查、血常规检查、血沉检查、肺肿瘤标志物检查、结核菌素试验检查，必要时还需要进行肺部强化CT检查或纤维支气管镜检查等。根据结果才可以明确病因，在对症给予治疗，如果是肺结核引起的胸腔积液，需要给予抗结核治疗，如果是肺部感染引起的胸腔积液，需要给予抗感染治疗，如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液得需要根据情况给予放疗、化疗或手术治疗的。