胃溃疡与胃癌的鉴别诊断，可以根据以下几个方面去鉴别：一，年龄。胃癌常见于中老年人；而胃溃疡多见于年轻人患上此病。二，临床症状。胃溃疡的患者会出现典型的周期性疼痛，并且在进食后疼痛加剧；而胃癌的病人疼痛是无规律性的。三，症状的不同。胃癌的患者会有进行性的体重减轻，乏力症状加重；而胃溃疡的患者一般不会有上述症状。四，胃镜下的鉴别。在胃镜下，可以明确看到胃癌是很明显的癌性溃疡，溃疡很深，并且表面会附着污秽的分泌物，而且用夹钳取质脆易出血，在胃镜下可以取到组织进行病理诊断。