一次胳膊手发麻，是什么原因，主要考虑以下几个方面:第一要注意是不是颈椎病的可能，颈椎间盘突出，颈椎骨质增生压迫神经，会造成一侧的胳膊手发麻。甚至伴有疼痛。这是应该去做一下颈椎的x光片、ct或者核磁共振检查，进一步明确诊断，确诊是颈椎病，可以做一下颈椎的牵引、推拿、照灯等一下康复理疗，同时可以服用一些营养神经的药物，例如神经托洛平、甲钴胺、普瑞巴林对症处理，第二要注意是不是脑中风的可能，可能会以一侧胳膊的手发麻为首发表现。同时可能伴有手乏力、言语含糊、口角歪斜。这时应该去神经科就诊，完善头颅的影像学检查，进一步明确诊断。