有些较大的结石可阻塞肝内胆管，引起一侧肝内胆管的堵塞，出现急性化脓性胆管炎的表现，表现为上腹痛、高热、黄疸。有些肝内胆管结石可以进入肝总管，引起肝外胆管堵塞，出现急性胆管炎，表现有上腹痛、黄疸、寒战，高热等，肝内和肝外可以联合发生急性化脓性胆管炎。还有些患者会表现为慢性胆管炎，症状并不重，但是长期刺激肝脏出现纤维化和肝硬化及门脉高压。肝结石是指发生于左右肝管汇合部以上的肝内胆管的结石，很多患者可无任何症状或仅有肝区的钝痛，类似于慢性胃病的表现。