胃溃疡和胃癌的鉴别主要是从病变的性质以及临床症状、治疗和预后等方面进行。胃溃疡属于良性病变，可以通过胃镜检查发现胃壁黏膜有溃疡存在，即可以确定为胃溃疡。胃癌属于恶性肿瘤，一部分胃癌是由胃溃疡转变而来，主要是通过胃镜检查和病理学检查确诊。大部分胃溃疡的患者通过药物治疗就可以控制症状，达到了临床治愈，个别的胃溃疡患者病情反复发作，最终可能会演变为胃癌。胃癌一旦确诊后，要尽早进行根治性手术治疗。胃溃疡的临床症状主要为上腹部胀痛不适、反酸、嗳气和烧心等。而胃癌在发病初期，大部分患者的临床症状不典型。