精索静脉曲张的诊断的话比较简单，我们通过查体以及辅助检查，比如超生，可以明确的判断。如果摸到阴囊里面有绳索状，蚯蚓状血管团块，比较柔软的，然后超声提示精索静脉曲张，诊断就成立了。我们需要鉴别的是阴囊内的其它一些包块，比如炎性的包块，比如肿瘤性的病变。这个根据有没有疼痛，根据这个包块的质地，根据我们超声检查的影像区别判断。另外一种情况的话，是在我们出现急性的附睾炎的时候，也可能引起精索静脉继发性的曲张。还有个比较特殊的情况，是在我们的中上腹有东西压迫了我们的精索血管，从而形成继发性的曲张，这些原因有腹膜的肿瘤，比如肾癌，腹膜的包块。还有特殊情况叫胡桃夹综合征，是左肾的静脉，被肠系膜上动脉夹住，压在了腹主动脉夹角里面，从而造成肾静脉压力过高，从而造成左侧的精索静脉曲张。所以要根据不同的病情，不同的检查结果来综合的判断，避免遗漏，尤其是腹膜肿瘤，这种情况不能遗漏。