痔疮和肛裂的鉴别要点主要是根据患者的临床症状和相关的肛门局部检查体征来综合判断的，虽然痔疮和肛裂属于肛门局部的常见疾病，并且在发作时都会出现肛门局部的疼痛以及出血，但是痔疮的疼痛并不是很严重，而肛裂的疼痛则呈现出撕裂状的疼痛，患者一般难以忍受，并且痔疮出血多数为鲜红色的嘀嗒状出血或者喷射状出血，而肛裂出血一般是局部的裂口出血，多数为手纸染血或者滴答状出血，通过相关的肛门指诊和肛门镜检查，才能进一步的明确鉴别和诊断。痔疮患者一般是肛管齿线附近的粘膜隆起，伴随有出血时有可能是局部黏膜的破裂出血，而肛裂的患者一般在肛门口括约肌内侧肉眼可见裂口存在，并且肛门指诊检查患者的肛管比较紧，一般不能进行肛门镜检查，主要是由于发作期剧烈的疼痛导致。