药物的选择主要有非甾体抗炎镇痛药，改善病情的抗风湿药，生物制剂，糖皮质激素和中医中药。非甾体抗炎镇痛药虽然有抗炎和止痛效果，但不能阻止类风湿病情的进展，而且有胃肾等副作用，临床上需要剂量个体化，避免联合用药，药物的选择也是个体化，宜短期使用。类风湿关节炎更强调改善病情抗风湿药等早期使用，必要时联合使用，如甲氨蝶呤，来氟米特，柳氮磺胺吡啶，羟氯喹，环孢素，硫唑嘌呤等。糖皮质激素作为类风湿的过渡药物，宜短程小剂量使用，必要时可以使用生物制剂以及靶向合成的抗风湿药，如托法替布等。类风湿关节炎的疼痛的治疗，目的是为了缓解疼痛，减轻炎症，保护关节结构，维持功能，控制系统受累，一般需要加强患者的健康教育，以及整体规范的治疗理念，提高患者的依从性及急性期适当的休息，配合功能锻炼，可以采用中西结合治疗内服和外治。