便血同时伴有腹痛，通常需要考虑是否某些特殊的病原体感染所导致的急性肠炎，例如细菌性痢疾以及沙门氏菌感染所导致的便血腹痛，可以通过相关的实验室检查加以明确，例如大便常规，大便细菌培养等等，如果大便中白细胞明显升高或者伴有全身感染的症状，需要应用抗生素来进行治疗，另外如果长期反复便血腹痛，需要考虑是否有肠道的器质性疾病，例如炎症性肠病常见的有溃疡性结肠炎，克罗恩病，另外肠结核，肠道的肿瘤，肠息肉，也有可能会出现腹痛便血，需要完善肠镜。