肺上有病灶是非常模糊的问题，需要明确病灶的性质。肺内出现明显的影像学异常可以见于感染性病变，也可以见于非感染性病变。肺内的感染性病变可以出现实变、渗出、空洞等，非感染性的病变，如吸入或者其他的间质性肺疾病等，均可提示肺内有病灶。对于具体原因或者临床诊断，需要结合患者的影像进行准确的分析和判断，从而明确肺内病灶的性质，并给予针对性的治疗。