出现黑便不一定是胃癌，因为日常生活中，许多原因均会导致黑便。首先，见于饮食因素所导致的，如果最近进食的动物的血制品，例如猪血羊血，可以导致大便为黑色。此外，一些药物也会导致黑便，例如补血的药物，像硫酸亚铁、富马酸亚铁，以及保护胃黏膜的药物果胶铋。此外，一些疾病也会导致黑便，比较常见的有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎以及胃癌；可以见于食管贲门黏膜撕裂伤、食管癌、食管炎、胃和十二指肠的息肉、门脉高压性胃病以及胆管和胆囊结石、胆囊癌、胆管癌所导致的胆道出血。