屁股里面疼，有以下几种可能的原因：1.臀部脓肿，因高位或复杂肛瘘引起的臀部脓肿，如坐骨直肠窝脓肿及坐骨肛管间隙脓肿，都可出现屁股里面疼的症状，可行经肛超声检查明确诊断。2.腰椎疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等压迫坐骨神经，也可导致屁股里面疼痛。可以行腰椎核磁或CT检查明确诊断。3.梨状肌综合征、类风湿等免疫系统疾病，可以引起屁股里面疼的表现。患者出现持续性屁股里面疼，应该及时就医查明病因。