对于病人出现了大便时肛门疼痛的情况，原因相对比较多。如果说病人大便疼痛同时伴有鲜血流出，和有肿物脱出于肛门，这种情况就要考虑与痔疮有关。如果说大便时肛门疼痛有，鲜血流出而没有肿物脱出的情况，就要高度的怀疑有肛裂的情况。如果说病人平时经常有便秘的情况，并且大便时有肛门疼痛伴有鲜血流出，这种情况就要考虑有内痔。如果说病人大便肛门疼痛伴有脓血变，这种情况就要高度的怀疑，有直肠癌或者是有溃疡性结肠炎的可能。还有就是如果病人出现了肛管息肉，或者是有肛管溃疡的情况，也会出现大便时肛门疼痛的情况。