小腿里面有个硬疙瘩可能有以下几种原因：1、疖肿，若是平时过多食用辛辣、刺激的食物或外伤未及时处理，可能会导致小腿内部的毛囊产生炎症，分泌物淤积后导致内部有疖肿生成，可导致小腿里面疼痛、肿胀。治疗上可给予手术治疗，或给予思为普止痛、头孢克洛胶囊等对症支持治疗。2、脂肪瘤，若是过于肥胖，可能会使皮下脂肪堆积，形成脂肪瘤，表现为表面光滑、边缘清晰，无压痛及放射痛，一般可进行手术切割掉。3、皮脂腺囊肿，若是平时生活中不注意卫生，可能会导致皮脂腺分泌物堆积、潴留形成囊肿，这属于一种良性增生，可进行保守治疗，也可进行手术疏通。平时需多注意卫生，少食辛辣、刺激之品。