脚后跟干裂起硬皮的原因有以下几种情况：第一，部分人是先天的原因，如先天性掌跖角化症，多是由于掌跖肥厚、干裂的症状。第二种情况是老年人，因为老年人皮肤缺乏营养水分等原因，容易发生在脚后跟干燥、肥厚、皲裂的情况。第三种情况是由于真菌感染的角化型的脚癣。所以要分清楚原因，再针对性治疗。对于先天性掌跖角化症，可以口服减少角化的药物，如阿维A外用，维A酸乳膏和尿素维E乳膏。对于老年性皮肤脚后跟干裂起硬皮，可以用一些软化为主的单纯去角化药膏，例如尿素软膏、水杨酸软膏。如果是真菌感染导致的脚癣，可以外用抗真菌药膏或者口服抗真菌药。