耳膜破了，有两种情况。一种是外伤引起的鼓膜穿孔，如果穿孔比较小的话，一般两周到一个月会自愈。如果穿孔比较大的话，一部分能长上，一部分是愈合不上的。如果超过三个月，鼓膜穿孔还没有愈合，需要手术治疗。另外一种情况是鼓膜穿孔的同时，合并有中耳的炎症或者是胆脂瘤。这个时候便需要通过耳内镜微创，或者显微镜手术来解决。在修补鼓膜穿孔的同时，要清除中耳的病灶，包括炎性病灶、肉芽病灶、以及胆脂瘤的病灶，建立很好的通气引流。绝大部分通过手术，鼓膜穿孔也是可以修补好的，修补过后的鼓膜，可能和正常的鼓膜有差别，可能术后听力不能完全恢复到正常。