男士小腹胀痛，首先要判断小腹胀痛是与大便有关，还是与小便有关。可以询问病人，如果是大便排出后腹胀、腹痛的情况有缓解，那考虑是肠道引起的原因比较多。如果排完大便后小腹胀痛没有明显的缓解，而是与小便有关，那考虑是否有前列腺方面的问题。因此，首先询问病史后考虑哪方面的疾病，再针对这个部位行相关的检查。如果是前列腺等泌尿系感染导致，一般检查小便常规，再加上前列腺B超。如果与大便有关，如肠道引起腹部胀痛，一般建议做肠镜检查。