肚子疼大便黑色又拉稀应考虑以下几方面原因：第一，跟吃的食物有关系，比如进食含动物血的食物、服用了铁剂或铋剂等，均可以导致大便为黑色。第二，上消化道出血，常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃恶性肿瘤或肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。第三，下消化道出血，常见于结肠以及直肠恶性肿瘤，也见于结肠或者是直肠的息肉或毛细血管破裂出血，小肠出血较为少见。下消化道出血如果出血量比较少，而且在肠道停留时间比较长，也会导致大便为黑色。如果出现大便黑色，应医院就诊行便潜血实验，然后根据情况决定是否行肠胃镜检查，明确出血部位，必要时可能需要做小肠镜或胶囊内镜检查。