血压高并没有哪一种特定的降压药效果最好，并且副作用最低。每一种降压药物对于不同的人群，效果也不一样，副作用也不一样，要因人而异。目前常用的降压药可分为五大类即：利尿剂、贝塔受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂。这几类降压药有各自的作用特点。利尿剂包括：袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂三类，噻嗪类利尿剂使用最多，常用的是氢氯噻嗪。贝塔受体拮抗剂，比如美托洛尔，比索洛尔等，可通过抑制中枢和周围的RAAS系统抑制心肌的收缩力和减慢心率，而发挥降压作用。钙通道阻滞剂的降压作用主要是通过抑制电压依赖性钙通道，减少细胞外钙离子内流，减弱心肌细胞的收缩，并且，舒张血管而引起降压作用。血管紧张素转化酶抑制剂，主要是通过抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素生成减少。血管紧张素二受体拮抗剂，主要是通过阻滞组织的血管紧张素二受体，充分的引起抑制血管的收缩，而引起血压的下降。