排大便的时候肛门疼痛考虑是由于以下几种情况导致：首先，可能是由于肛裂导致，由于皮肤的裂开排便时会出现轻微的疼痛感，之后会逐渐缓解，但随后会出现长时间的剧烈疼痛感。其次，可能是由于痔疮导致，特别是炎性外痔或痔疮出现红肿、充血时疼痛感剧烈。再次，可能是由于肛门直肠周围感染而引发的疼痛，主要表现在肛周脓肿、肛窦炎以及肛乳头炎等症状。最后，直肠炎症、阴道炎症以及前列腺肿瘤也可能会出现肛门疼痛的症状。考虑到排大便肛门疼痛可有多种情况导致，最好可以去医院肛肠科做肛门指检或者肛门镜检查，确定病因再进行有针对性的治疗。