血压高的患者可以选择五类降压药中的某一种作为首选的降压药物，具体要结合患者的血压水平、合并疾病、肝肾功能、是否有靶器官损害等来决定。如果血压高合并有糖尿病，首选ACEI或者ARB类的药物。可以改善胰岛素的敏感性，有利于控制血压，并且对血糖的管理也有好处。如果患有冠心病心肌缺血，则选择β受体阻滞剂，可以减慢心率，减少心肌的耗氧量，对于冠心病和高血压都有治疗作用。如果患者合并有肾功能不全，则需要选择钙离子拮抗剂，这一类药物对肾脏功能的影响比较小，降压力度强，有利于控制血压。