肌酐高的原因有很多，主要见于肾功能出现异常，大概有以下三种原因：1.肾前性肌酐高：就是血容量不足引起，补足血容量肌酐就可下降。2.肾后性肌酐高，男性老年人前列腺增生排不出尿，叫梗阻性肾病；腹腔肿瘤压迫输尿管，也会引起梗阻性肾病，时间久了肌酐也会升高，只要把梗阻解除，肌酐自然就能恢复或者病情不再发展。3.肾实质性病变：比如肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾功能不全等。此时肌酐高多属于慢性肾脏病变，治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的。要积极控制高血压和减少尿蛋白，可以服用ACEI或ARB类药物，除具有降低血压作用外，还有减少蛋白尿和缓解肾功能恶化的肾脏保护作用。但同时要监测血肌酐、血钾，防止严重副作用尤为重要。饮食上应以低盐、低脂、优质低蛋白饮食为主。如果肌酐进一步升高，达到尿毒症期，就需要进行肾脏替代治疗。