最里面的牙龈肿痛，一般是智齿冠周炎。智齿冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常常以急性炎症的形式出现，患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适，逐渐加剧，由于口腔不洁，会出现口臭，患牙的牙龈处会有咸味分泌物溢出。智齿冠周炎的治疗在急性期以消炎止痛，切开引流，增强全身抵抗力为主，局部处理是重点，局部要消除、去除龈袋里面的食物残渣、坏死组织、脓液，用3%的双氧水和生理盐水反复冲洗，如果冠周龈瓣有脓肿形成，要及时地切开引流，同时选择使用广谱抗生素和甲硝唑。