4cm的胆结石需要手术治疗，已经达到了外科治疗指征。胆囊结石是常见的消化系统疾病之一，可出现右上腹胀痛、发热、恶心、呕吐等症状。如果长期反复刺激胆囊壁，可出现胆囊癌变，造成严重后果。临床上对于有腹痛症状的胆囊结石，结石直径＞2-3cm。胆囊结石合并有胆囊息肉，胆囊结石伴慢性胆囊炎，合并糖尿病，瓷化胆囊，怀疑有胆囊恶变者均需要积极处理。首选腹腔镜下胆囊切除术，通过腹腔镜手段进行胆囊切除，具有创伤小、恢复快、住院周期短的优势，目前已经在临床广泛应用。