长期声音嘶哑的原因：一，支配声带运动的神经受损，如喉返神经受损，这种情况最为常见，如颈部外伤，甲状腺手术，甲状腺恶性肿瘤等等，引起该神经损伤；迷走神经受损，喉返神经是迷走神经的分支，迷走神经在发出喉返神经这一支之前受损，也会同时损伤喉返神经；喉上神经受损，在临床上相对较少。二，喉部本身的病变，喉先天性畸形，如声带发育不良，如声带沟；喉炎症性疾病，如急性喉炎，慢性喉炎，喉结核等；声带息肉，小结，囊肿，声带接触性肉芽肿等；喉癌前病变，喉白斑，喉角化症，喉厚皮症；喉良性肿瘤如乳头状瘤，纤维瘤，血管瘤等；喉恶性肿瘤，喉癌等；喉外伤如喉的软骨或软组织损伤；喉代谢性疾病如喉淀粉样变。三，癔症性声嘶。四，其他，由于激素水平的导致在变声期，女性月经期及老年阶段出现不同程度的声嘶。