静脉曲张小腿肿，这种情况应行手术治疗。静脉曲张出现小腿肿时分期为四期，对于3期以后的病变，根据2019年中国静脉病的治疗指南需要进行手术治疗，建议出现小腿肿胀时可以进行血管外科检查，包括下肢深静脉瓣膜功能的检查，判断是否存在深、浅静脉瓣膜反流。如果情况较明显，可以进行手术治疗，术后可使用弹力医疗袜3-6个月。如果病人存在深静脉瓣膜功能不全，从而导致静脉曲张小腿肿，行手术治疗，术后仍建议长期使用弹力医疗袜以及口服改善瓣膜功能的药物，如爱脉朗或迈之灵等。