诊断甲减，首先要看游离T3，游离T4，如果这两个指标都是减低的，患者有甲减的症状，可以诊断为甲减。如果TSH是升高的，这种要诊断为原发性的甲减。如果游离T3、游离T4、TSH都是下降的，要诊断垂体性或者下丘脑性的甲减。如果T3、T4是正常的，TSH是临界性的升高，那么这种又没有甲减的症状，不能直接诊断为亚临床甲减，要注意复查。