血栓性外痔通常建议要做手术治疗，包括痔核切除手术或者血栓剥除手术等。血栓性外痔指的是在患者的外痔内部出血，另外形成血栓，所以导致痔核突然增大，肿胀特别明显，疼痛感明显增加，所以患者的疼痛是非常明显的。建议要及时做手术来进行治疗，可以将整个肿大的痔核完整切除，但是相对来说创面比较大，有可能手术以后疼痛也比较明显或者建议将痔核切开，将痔核内部的血栓剥除，也能够起到治疗的效果。