老年人心脏不好导致喘不上气，患者需要做心电图和心脏彩超的初步筛查。如果心电图有严重心肌缺血，可以及时做冠状动脉CT或者冠状动脉造影。通常患者可以口服阿司匹林和他汀类药物，也可以联合服用硝酸盐类药物和β受体阻滞剂，代表性的β-受体阻滞剂包括普萘洛尔和比索洛尔。此外，还可以联合服用万爽力等药物。对于微循环不良引起心脏不适的老年患者，可以服用西格玛等药物。如果患者有心力衰竭，可以同时服用螺内酯和普林司汀或者沙坦类药物，以防止心力衰竭进展。