尿酸性肾病分为急性尿酸性肾病，慢性尿酸性肾病。此外，高尿酸血症还可能导致肾结石，急性尿酸性肾病起病比较急，多见于骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤，放疗、化疗之后，临床表现为少尿甚至无尿，以及肾功能急剧恶化，也就是急性肾功能衰竭，尿中可以见到大量尿酸结晶和红细胞。慢性高尿酸血症多见于中年以上的男性，肾损害的早期表现为肾脏浓缩功能减退，可有少量蛋白尿及红细胞，后期可以有高血压，肾功能减退。部分出现尿毒症，肾活检可见有放射状尿酸结晶以及肾间质慢性炎症改变，可以伴有痛风性关节炎或痛风石尿酸性结石，多数患者并没有症状，可以发生血尿，部分患者可能伴有肾绞痛。