在来月经的时候，出现的肛门坠痛，有可能是由于原发性的痛经、盆腔炎、盆腔积液、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等一些疾病所引起。建议最好去医院检查一下，来明确病因，再采取相对应的治疗措施进行治疗。如果存在炎症感染，可以选择抗生素治疗。如果检查以后没有发现异常的情况，可能是原发的痛经，可以使用止痛药，比如布洛芬、消炎痛之类的药物治疗，中医选择活血化瘀、止痛的药物治疗。如果女性存在子宫腺肌症或者是子宫内膜异位症，经过检查以后也可以采取手术治疗。