思维障碍的临床形式多样,所谓思维障碍,是指思维联想活动量和速度方面发生异常。思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。
操作方法
(1)分类-形式障碍思维奔逸 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?思维迟缓思维贫乏 ? ? ? ? ? ? ?思维松弛(思维散漫)破裂性思维 ? ? ? ? ? ? ? ? 思维不连贯思维中断 ? ? ? ? ? ? ? ?思维插入思维被夺 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 思维云集病理性象征性思维 ? ? ? ?词语新作病理性赘述 ? ? ? ? ? ? ? ? 逻辑倒错性思维
(2)分类-内容障碍妄想强迫观念(强迫性思维)超价观念
(3)思维奔逸[病例] 男,28岁,临床诊断为躁狂症。医生几乎无法打断他的话,问他姓什么,他答:“姓王,大王的王,王者之气,气冲霄汉直捣黄龙,扬子荣打虎上山,(唱)唱不上去了,老了,夕阳无限好,只是近黄昏。昏头昏脑,婚姻是爱情的坟墓,医生你结婚了吧,我猜你老婆一定很漂亮,就像你的这条领带一样,是她送的还是情人送的?(伸手摸医生的领带)咦?外面什么声音,我去看看……”思维联想速度加快,明显话多和语速快,感到“嘴巴跟不上思维的速度”;常表现出“音联”和“意联”;伴随注意力和话题不集中,常受环境而转换,称为随境转移
(4)思维迟缓即联想抑制,自诉“脑子生了锈,舌头像石头”多见于抑郁症
(5)思维贫乏思维内容空洞贫乏,外在表现话少,但语速并不慢,更重要的特点是患者对此漠然处之,连体验都很少,对任何问题都予以类似“不知道”、“没什么”、“还可以”等简单回答思维贫乏往往与情感淡漠, 意志缺乏相伴随出现,构成为精神分裂症的三项基本症状。思维贫乏也可见于痴呆状态。
(6)思维松弛思维联想过程松弛,言语交流过程中显现出明显的离题,即谈话似乎与当前话题有关,每个句子的语法和表达都正确,有时连续句子的表达也能让人理解,但整段话说下来经常偏离刚开始交谈的话题,让人不知所云。
(7)思维破裂当表现严重时发展成为思维破裂,几乎只有单句或单词的正确表达,句子之间没有任何内在的联系,正常人根本听不懂,也无法理解。如问他姓什么,答:“姓什么?来了当兵了,爷爷早死了,河里没了鱼”.