美尼尔综合症的病因迄今不明，基本的病理改变是膜迷路积水。目前认为美尼尔病发病机制主要是内淋巴产生和吸收失衡。主要学说有：1，内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍，如先天性的狭窄，内淋巴囊发育不良、炎性纤维变性增厚等等，都是膜迷路积水的主要原因。2，免疫反应学说，目前研究已证实，内耳确实能够接受抗原刺激并产生免疫应答。特别是内淋巴囊因抗原抗体复合物沉积而吸收功能障碍，可引起膜迷路积水。3，内耳缺血学说，自主神经功能紊乱，内耳小血管痉挛，可导致内耳及内淋巴囊微循环障碍，引起组织缺氧、代谢紊乱、内淋巴理化特性改变等等变化，是形成膜迷路积水的原因。