手上长小水疱很痒临床上见于以下的情况：1、湿疹，表现为手上针尖、米粒大的小水疱伴有瘙痒，可以看到红斑、丘疹、水疱，严重有糜烂、渗出、结痂。湿疹是由多种内外因素引起的变态反应性疾病，一般多见双侧手分布。治疗口服抗组胺药如氯雷他定、依巴斯汀等抗过敏止痒，外涂激素类的药膏如地萘德乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。饮食上尽量不要吃辛辣刺激性食物，局部不能用手搔抓刺激。2、真菌感染引起的手癣，多见于夏天气温高的时候，一般是单侧手发病，真菌检查阳性。治疗是外涂抗真菌的药膏，如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸舍他康唑软膏。症状严重联合口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特萘芬片等。