咳嗽肋骨疼可能是以下原因所致：1、机体出现剧烈的频繁的咳嗽时，由于肺内的压力过大，会引起胸膜的肌肉收缩和扩张，甚至引起呼吸肌以及膈肌周围肌肉肌群的痉挛和收缩，使这些肌肉群受到牵拉，刺激附着在这些肌肉上的神经末梢，会引起神经性的疼痛。2、胸膜炎，患者可以出现类似的症状，而且疼痛与呼吸有一定的关系。3、肺癌，极容易转移到肋骨，如果是肺癌患者出现咳嗽伴有肋骨疼痛要引起重视，可能是发生了骨转移。4、肋间神经炎，患者也会出现咳嗽肋骨疼。