来月经的时候出现肚子疼痛，考虑痛经的可能性比较大，由于来月经的时候，子宫内膜脱落，释放大量的前列腺素，促进子宫的收缩，而引起腹痛的症状。当然如果子宫出现器质性病变，比如子宫内膜异位症，是由于子宫内膜移位到子宫的肌层，引起疾病，出现痛经的症状，也有可能盆腔存在炎症，来月经的时候，盆腔是充血的，会导致盆腔炎症的加重，这样炎症刺激出现下腹部疼痛的症状。如果子宫出现子宫肌瘤，也会影响子宫的收缩，而出现腹痛的症状。所以来月经时出现肚子疼痛，可以到医院做个盆腔的彩超，妇科检查明确诊断。