老年人出现头晕需要根据头晕的性质以及持续的时间，还有其他的伴随症状来进行判断，最常见的原因就是脑供血不足，这种头晕，主要是头昏脑胀，伴有走路不稳的表现。第二种，有可能是小脑梗死的表现，小脑梗死的头晕主要是天旋地转，有恶心呕吐，通过脑核磁共振可以明确诊断。