排便的时候感觉肛门痛，首先就是要排除一下有没有直肠粘膜下的脓肿或者是肛门周围脓肿这些感染化脓性的疾病。如果在排便的过程当中有感染化脓性疾病存在，会出现鼓胀样的疼痛，严重的还可能会有发热等全身的表现。另外，在排便时肛门痛就是要排除是不是有肛裂的存在，就是在肛门皮肤的位置有裂口的发生，裂口如果比较深，导致了肛门括约肌外露，就会在粪便的刺激下出现刀割一样的疼痛，或者是有撕裂样的疼痛。再者就是要排除是不是由于痔疮的外痔有水肿、血栓，在粪便的刺激下出现了排便时的疼痛。