博来霉素引起咳嗽的原因，因为博莱霉素可以在肺组织内有高浓度。并且具有超强的活性，可以产生代谢产物在肺内积聚，导致肺部局部毒性反应。可能药物在肺部的急、慢性过敏反应，引起弥漫性损害或与致敏淋巴细胞反应，引起各种细胞因子和炎性介质释放，产生肺组织损害。肺泡受损伤的同时，细胞外基质反复破坏、修复、重建和沉积。还有成纤维细胞、内皮细胞增殖，导致肺组织结构的改变，以引起肺炎肺间质病变以及肺水肿等导致的咳嗽。