来例假之前肚子疼最常见的原因就是盆腔充血，盆腔充血导致的肚子胀痛，还有一个比较常见的原因就是子宫内膜异位症或者是子宫腺肌病。这种是子宫内膜异位到卵巢或者是子宫上面导致的，来月经之前这些异位部位充血然后导致的疼痛。还有一种情况比较少见，就是炎症刺激造成的。但是炎症刺激造成的有可能就是会有持续性的疼痛，可能来月经之前会更严重一些。一般的处理，如果是单纯的盆腔充血导致的疼痛，注意保暖，预防受凉。如果子宫内膜异位症导致的疼痛，轻症的可以吃点解热镇痛的药物，比如芬必得或者是对乙酰氨基酚都可以，如果是炎症导致的，可以吃点活血化瘀的，治疗炎症的中成药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。